XBB毒株致病力如何 ？如何预防 ？张伯礼院士解读******
近期 ，奥密克戎新变种XBB毒株引发各方关注。中国疾控中心4日发布信息称，我国短期内XBB系列变异株引发大规模流行 的可能性低 。那么，这一新毒株的特点是什么 ？致病力如何？会否引起二次感染 ？是否主要攻击肠道 ？该如何预防？引发二次感染怎么办 ？针对社会关切 的热点问题 ，新华社记者独家专访中国工程院院士张伯礼 。
关注点一：新毒株特点是什么 ？
张伯礼 ：目前 ，国内有境外输入XBB.1.5毒株的报道，但仅在极少数入境隔离人员中检出 ，尚未在社会面上造成本土传播。
从国外研究数据看 ，相较于BQ.1毒株和先前的BA.5毒株，XBB.1.5毒株的传播速度更快。纽约 的一项研究显示 ，从发现毒株到达到30%的毒株感染比例，BQ.1毒株用了26天 ，而XBB.1.5毒株仅用了17天 。
XBB.1.5与同族 的毒株不同 ，它有一个额外的关键突变F486P ，使其具有更高 的人ACE2受体结合亲和力，免疫逃逸能力更高 。
新型冠状病毒属于RNA病毒，由于病毒的遗传物质为单链RNA，结构不稳定，变异频率较高，在今后还可能会变异 。
关注点二：新毒株致病力如何？
张伯礼：根据现有的研究数据 ，XBB毒株的致病力与其他亚系相当。新加坡去年10月至11月 的XBB疫情高峰，并没有带来明显 的死亡人数高峰。根据新加坡政府2022年10月14日发布的信息，没有证据表明XBB比以前 的变异株更具有致病力 。甚至与BA.5毒株相比 ，XBB 的住院风险降低了30%。
2022年10月27日，世界卫生组织发表声明，认为截至当前 ，没有数据支持XBB导致疾病 的严重程度与BA.5存在显著差异。当前没有证据表明XBB毒株的致病力较其他毒株增强，也没有证据显示XBB毒株对胃肠道和心血管系统具有特殊的致病力 。感染XBB亚型毒株的症状仍以呼吸道症状为主 ，主要包括发热、鼻塞 、咽痛 、头痛 、疲劳等 ，与BA.5毒株的症状类似。
关注点三 ：新毒株会否引起二次感染 ？
张伯礼 ：二次感染新冠病毒的概率主要与人体免疫水平 、病毒株变异 ，以及后期个人防护有关 。目前XBB毒株和我国流行 的BA.5有所差异，随着感染BA.5后一段时间 ，人体免疫水平下降，遇到免疫逃逸能力强 的新毒株，再感染的风险会一定程度增加。
不过大家也不用过于担心，在新冠病毒感染后，人体免疫系统已在发挥作用 。当前临床观察，感染后3到6个月内发生新冠病毒二次感染 的概率还 是比较低 的。免疫功能正常 的人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微，但也有个别报告症状会加重。
关注点四 ：新毒株 是否主要攻击肠道 ？
张伯礼：部分感染了新冠 的患者确实会出现呕吐、腹泻等消化道症状 。从国外的报道来看，XBB毒株也同样可能造成腹泻 ，但从目前收集到的资料来看，并没有出现更常见或更严重 的迹象 。XBB毒株还 是以侵犯呼吸道为主，因而“XBB主要攻击肠道”的说法并不准确 。
感染新冠后出现腹泻 的原因有很多，可能 是由于病毒感染肠道 ，引起了病毒性肠炎；也有可能是病毒产生 的毒素诱发了胃肠功能紊乱；还有可能是药物引起 的腹泻 。新冠病毒感染造成的腹泻通常比较轻微，一般不需要药物治疗 ，短期内就能自行缓解 。如果腹泻严重 ，则应补充丢失 的液体和电解质 ，通常口服补液就可以达到治疗效果，而不是盲目服用止泻药 、抗菌药 。
关注点五 ：新毒株该如何预防？
张伯礼 ：对抗新冠病毒的“主力” 是自身免疫力 ，因此 ，囤药不如囤“好身体” 。调整好身体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜 ，保证营养 的摄入，保持良好的情绪 ，提高机体免疫力。
对于新冠康复者 ，疫情期间预防二次感染最好 的办法 ，仍 是落实好防护措施 ，包括戴口罩 、注意手卫生、勤通风、保持社交距离等 ，特别是对老年人和儿童“阳转阴”患者，应当保暖 、尽量少聚集 、保证良好 的卫生习惯、注意营养饮食，增强免疫力，降低再次感染风险。
感染新冠病毒后 ，康复者出现 的一些持续性症状还需要积极干预 ，近三年来的诊疗经验表明，用中药 、针灸、推拿以及传统功法等，能够促进患者愈后，改善乏力 、气短等症状。采取积极的干预措施，促进治愈者的身心恢复到较好 的状态也有助于预防二次感染。
关注点六 ：新毒株引发二次感染怎么办？
张伯礼：如果出现再次感染，一定要首先分清“复阳”与二次感染 。“复阳”发生在转阴后2至3周内 ，患者一般无明显临床症状，主要 是体内残留病毒片段在排出过程中被检测出的阳性 ，一般没有传染性；而二次感染一般发生在首次感染后数月至一年内 ，相当于一次新 的感染，一般有临床症状出现 ，并且病毒核酸载量较高，具有传染性 。
“复阳”患者无须再治疗 ，注意休息 ，合理膳食和营养即可。而二次感染 的患者则需再次进行规范治疗，并严格做好个人防护，做好自我隔离 ，注意对家人 、同事的保护 ，降低疫情传播的风险 。
东西问·中外对话 | 西方严厉制裁下 ，俄罗斯经济真 的崩溃了吗 ？******
数月来 ，西方对俄罗斯制裁不断加码 的情况下，俄经济虽遭遇困难 ，却也表现出一定韧性。然而 ，西方将货币和金融体系武器化的举动 ，正反噬其自身，并波及全球贸易与金融领域 。
复杂因素交织下，俄罗斯和全球经济能否继续承受住难以承受之重 ？全球能源格局与全球化进程受到哪些冲击？这场危机，又带给世界各国哪些启示？
就此 ，中新社“东西问·中外对话”邀请中国人民大学国际货币研究所所长助理、研究员曲强 ，莫斯科国立大学大数据存储与分析中心执行主任阿列克谢·别洛希茨基，东方证券首席经济学家邵宇 ，深入解读局势走向 。
别洛希茨基指出，西方误判了俄方韧性，随着国际贸易多元化，主导国际贸易体系 的美元以及“美式和平”(“美式和平”是指二战后 ，西方视野中由美国主导全球经济 、地区军事地位的概念)的影响力正在减弱。他认为，俄罗斯与西方 的对抗 ，是在为其他国家争取更多主权铺路 。
对话实录摘编如下：
俄罗斯承受制裁之重，
卢布强势回归
曲强：西方国家一直在实施严厉制裁 ，俄罗斯经济真 的崩溃了吗 ？
别洛希茨基：在金融服务方面 ，目前在与盎格鲁-撒克逊世界的合作上存在一些技术上 的困难。但正如我们所看到的，俄与西方国家 的贸易仍在继续。由于他们先发起了制裁 ，现在他们必须找到避开制裁的方法，以继续合作。制裁的最初目标是在一个月内摧毁俄经济支柱，但我们还是承受住了挑战。
曲强 ：如何看待俄罗斯遭到金融制裁和外汇储备被冻结的情况 ？
别洛希茨基：西方国家实施制裁 是想逼我们放弃主权 ，但他们误判了我们的韧性，没有预想到我们在乌克兰发起特别军事行动，(对后果) 是早有准备的。我们总会找到新方法来进口必要 的东西，出口所拥有的资源 。西方在资源、农业 、科技等方面，仍依赖于我们 。
邵宇 ：冻结一个国家的外汇储备，实际上是有法律风险跟法律后果的。美国财政部长耶伦也提到，冻结一个主权国家如俄罗斯 的美元外汇储备 ，看起来是不公平或者不合法的。
这意味着任何一个国家 ，特别是主权国家 的货币可能因为意识形态或者其他原因被没收，这在整个货币体系包括不同国家的储备安全(方面)，就会造成比较大 的担忧 。你不 是我 的朋友 ，我就把你的钱扣住，听起来有点像“黑社会”的做法。
曲强：我认为可能有99%的经济学家和金融从业者都作出了误判 ，西方在制裁一开始时让卢布贬到一文不值 ，现在又不得不买进。为什么卢布如此坚挺，这一情况会持续多久？
别洛希茨基：这实际上对经济来说是一个好兆头，因为最初 ，卢布与美元或欧元相比确实贬值了，但我们的政府尽一切可能稳定住了卢布和经济 ，停止了恐慌。所以中期和长期来看 ，我们未来不得不将卢布贬值回最初水平，可能要回到1月份的水平 ，当时大概是1美元兑70至80卢布 。
最初我们让卢布升值 ，购买了所有必要设备来生产大部分商品。现在我们可以再让卢布贬值。这不是一个完美战略，但任何一种战略总是取决于它对经济中长期表现的影响。我认为它最后会奏效。
重塑全球地缘竞争及
能源格局
曲强：高昂的能源价格给俄罗斯带来收益，但这会对俄罗斯和世界经济造成负面影响吗？
邵宇 ：这个阶段 ，卢布的走强显现出俄罗斯抗拒欧美 ，特别是美国金融制裁的一定效应 。它用必不可少的石油需求维护了自己货币的主权。俄罗斯在供应链中占有 的重要地位，目前可能无法取代。
如果能对金融市场释放正面信息 ，市场能慢慢稳定下来的话 ，再考虑卢布适当贬值 ，可能会对能源出口有帮助。
但对全球而言，现在能源的价格非常高。能源转型的一个逻辑是，让传统能源保持在一个(价格)较高位置，大家就会往新能源方向转移。这种转型可能会对全球格局包括化石能源、传统能源的需求发生一些中长期甚至是革命性 的变化 。
曲强：如何看待美国对他国的制裁以及美元武器化 ？这会给全球化带来什么负面影响？
邵宇 ：全球化实际上就 是人员、物资 、技术、信息跟理念 的全方位交流。我们习惯于把过去 的全球化叫做全球化的3.0版 ，各国在其中扮演不同角色 。
三类国家构成了全球化循环的完整结构。第一类是俄罗斯 、乌克兰这样 的能源或者资源型国家 ；第二类叫做生产型经济体 ，这些国家的经常账户盈余超过GDP 4%以上 ；最后一类消费型国家像南欧国家、美国 ，经常账户赤字占GDP 4%以上 。
但现在不管是地缘冲突还 是一些国家间 的竞争，已经导致全球化结构断裂了 。全球可能进入到一种地缘竞争更激烈 、不同国家的联盟形成竞争集团的过程，有点像一战跟二战之间 的一种低迷状态 。
我们预测，这样一个状态可能会持续10年甚至更长时间 ，所以不管 是资源型国家转型，生产型国家能力提升 ，还 是约束消费型国家滥发货币 ，都要找到一个新 的平衡 ，但这个平衡比较难达到。
俄挑战美元霸权，
俄乌冲突带来哪些启示 ？
曲强：俄政府正努力推动卢布与贸易伙伴国货币 的结算 ，以越过美元主导 的金融体系 。这会对世界金融和贸易体系产生什么影响 ？
别洛希茨基：我认为“美式和平”的影响力正在减弱 。我们真 的不在乎我们使用什么样 的货币 。西方针对俄罗斯 的政策让人大开眼界 。
这种情况下 ，我们会看到国际贸易 的多元化 。随着越来越多的国家更分散、更独立地进行交易，从长远来看，我想美国有一天将不得不加入到这种公平、平等的贸易体系中。俄罗斯只 是为其他国家争取更多主权铺路 ，同时 ，我们随时都有坐在圆桌旁谈判的准备。
邵宇 ：从短期来看，美元占市场份额80%，还是非常强劲的。货币不仅 是用于交易 ，还用于投资，它有一个足够大的金融市场来吸收。上百年 的努力，让美国得到了这种特权 。
俄罗斯搭建跟其他国家 的直接货币交易系统 是一种尝试 ，短期来看 ，比较难以撼动美元现有 的全球构架。但从长期来看 ，像冻结央行储备等不友好、不明智 的举动，最终会撼动现在 的货币体系 。
我们可能期望有更多选择，包括多个清算系统 、多种货币选择 、电子货币 ，数字货币等全新的考量。
曲强 ：从乌克兰危机当中，可以总结出哪些应对思路 ？
别洛希茨基 ：长期发展才 是最重要的 ，(俄罗斯)要不断调整以在未来能存活和发展下去。我们只能依靠平等稳定 的伙伴关系。因此 ，我认为俄罗斯应该和欧洲 、美、英等国在平等地位上进一步交流 。不同国家有不同国情 ，而政府从来都是致力于国家主权和人民福祉 的 。这种世界才是我理想中的世界 。
邵宇 ：俄乌冲突中的一系列制裁、技术细节等 ，其实对我们思想上的影响非常大 。未来 的冲突 是全方位的 ，可能涉及舆论 、传播技术 、金融、贸易 、能源、供应链等各方面 。
我们要学到的就是怎么样去保证充分 的自给自足 ，同时又能在经济循环方面 ，跟世界保持良好接触。
尽管我们可能跟世界进行各种竞争 ，但只要 是良性竞争，大家保持相对开放 的心态 ，遵循公平原则 ，未来不管什么样 的冲突 ，都能安然度过 ，俄罗斯应该也一样。
(来源 ：中新网微信公众号)
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